Osteoporose

A Doença

A osteoporose é uma doença na qual temos uma diminuição da resistência óssea que leva ao aumento do risco de fratura.

Nos nossos ossos existe um ciclo constante de reabsorção de osso velho e formação de osso jovem. Esse ciclo é chamado de "ciclo de remodelação óssea".

O ciclo normal da remodelação óssea é um equilíbrio entre duas células especiais que trabalham juntas para manter os ossos resistentes – os "osteoclastos" e os "osteoblastos". Os osteoclastos reabsorvem o osso velho, deixando buracos. Os osteoblastos, por sua vez, preenchem esses buracos com osso novo. Após a menopausa, o ciclo de remodelação óssea se altera, havendo mais reabsorção do que formação óssea. Para algumas pessoas, essa situação resulta em osteoporose

Os osteoclastos começam a reabsorver osso mais rápido e os osteoblastos não conseguem preencher os buracos que estão sendo formados. O resultado é que o osso se torna fino e frágil, levando a um aumento no risco de fraturas.

Causas

Causas Primárias

Osteoporose pós menopausa - uma vez que o estrogênio é um importante hormônio na fisiologia óssea, e a partir da menopausa nas mulheres a produção de estrogênio é muito baixa, temos uma maior reabsorção óssea do que formação, favorecendo o surgimento da osteoporose. Esta é a causa mais comum de osteoporose primária.

Osteoporose senil - que aparece com o envelhecimento normalmente em homens e mulheres com mais de 70 anos.

Causas Secundárias

Existem diversas doenças diferentes que podem levar a osteoporose, entre elas: doenças hormonais(endócrinas), renais(insuficiência renal crônica), e oncológicas. Mas uma das causas mais comuns de osteoporose secundaria é o uso de medicamentos - glicocorticóides, anticonvulsivos, etc.

Sintomas

A osteoporose é frequentemente considerada uma "doença silenciosa" porque as mulheres podem ter poucos sintomas ou podem não reconhecer os sintomas da osteoporose.
A perda de mineral dos ossos não provoca um sofrimento evidente. A maioria dos pacientes não é diagnosticada durante as primeiras fases silenciosas desta condição, que é a fase onde as intervenções oferecem o maior potencial para uma prevenção real. Mesmo com uma fratura vertebral, uma mulher pode não atribuir seu desconforto a um "osso quebrado", mas a outra doença crônica, como a osteoartrite, espasmo muscular ou dor na porção inferior das costas. Entretanto, no momento em que ocorre uma fratura, normalmente existe uma perda de resistência óssea em todo esqueleto.

Diagnóstico

O exame que é utilizado para fazer o diagnostico da osteopenia e osteoporose é a Densitometria óssea.
Neste exame é avaliado o conteúdo de cálcio presente no seu osso, e com base no comparativo com a população normal chega-se ao diagnóstico.

Para informações quanto ao tratamento de osteoporose, acesse:

  • Sociedade Brasileira de Endocrinologia - www.endocrino.org.br
  • Socieda de Brasileira de Reumatologia - www.reumatologia.com.br
  • Sociedade Brasileira de Densitometria Óssea - www.sbdens.org.br

Referências

  • Castro, ML. Osteoporose. Cap 25 pag- 477-492. In: Saad, MJA; Maciel,RMB; Mendonça,BB. Endocrinologia-1edição.2007, editora Atheneu, São Paulo.