Osteoporose
A Doença
A osteoporose é uma doença na qual temos uma diminuição da resistência óssea que leva ao aumento do risco de fratura.
Nos nossos ossos existe um ciclo constante de reabsorção de osso velho e formação de osso jovem. Esse ciclo é chamado de "ciclo de remodelação óssea".
O ciclo normal da remodelação óssea é um equilíbrio entre duas células especiais que trabalham juntas para manter os ossos resistentes – os "osteoclastos" e os "osteoblastos". Os osteoclastos reabsorvem o osso velho, deixando buracos. Os osteoblastos, por sua vez, preenchem esses buracos com osso novo. Após a menopausa, o ciclo de remodelação óssea se altera, havendo mais reabsorção do que formação óssea. Isso resulta em óssos mais frágeis e propensos a fraturas. Essa situação é conhecida como osteoporose.
Os osteoclastos começam a reabsorver osso mais rápido e os osteoblastos não conseguem preencher os buracos que estão sendo formados. O resultado é que o osso se torna fino e frágil, levando a um aumento no risco de fraturas.
Causas
Causas Primárias
Osteoporose pós menopausa - o estrogênio é um hormônio importante na fisiologia óssea, pois é um dos principais responsáveis pela formação de osso novo. Na menopausa, a produção do estrogênio se reduz, fazendo com que a reabsorção óssea seja maior que a formação de osso novo. Essa situação favorece o desenvolvimento da osteoporose. A menopausa é a causa mais comum de osteoporose..
Osteoporose senil é aquela que aparece com o envelhecimento normalmente em homens e mulheres com mais de 70 anos.
Causas Secundárias
As causas mais comuns de osteoporose secundária estão relacionadas ao uso de medicamentos, como glicocorticoides e anticonvulsivantes. Outras doenças podem causar osteoporose, entre elas doenças hormonais (endócrinas), renais (insuficiência renal crônica) e oncológicas.
Sintomas
A osteoporose é frequentemente considerada uma "doença silenciosa" porque as mulheres
podem ter poucos sintomas ou podem não reconhecer os sintomas da osteoporose.
A perda de mineral dos ossos não provoca um sofrimento evidente. A maioria dos pacientes
não é diagnosticada durante as primeiras fases silenciosas desta condição, que é
a fase onde as intervenções oferecem o maior potencial para uma prevenção real.
Mesmo com uma fratura vertebral, uma mulher pode não atribuir seu desconforto a
um "osso quebrado", mas a outra doença crônica, como a osteoartrite, espasmo muscular
ou dor na porção inferior das costas. Entretanto, no momento em que ocorre uma fratura,
normalmente existe uma perda de resistência óssea em todo esqueleto.
Diagnóstico
O exame que é utilizado para fazer o diagnóstico da osteoporose é a
Densitometria óssea.
Neste exame é avaliado o conteúdo de cálcio presente no seu osso, e com base no
comparativo com a população normal, chega-se ao diagnóstico.
Para informações quanto ao tratamento de osteoporose, acesse:
- Sociedade Brasileira de Endocrinologia - www.endocrino.org.br
- Socieda de Brasileira de Reumatologia - www.reumatologia.com.br
- Sociedade Brasileira de Densitometria Óssea - www.sbdens.org.br
Referências
- Castro, ML. Osteoporose. Cap 25 pag- 477-492. In: Saad, MJA; Maciel,RMB; Mendonça,BB. Endocrinologia-1edição.2007, editora Atheneu, São Paulo.
